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近日，在云南省第一人民醫(yī)院，減重代謝外科中心吳邊主任團(tuán)隊(duì)，共為3名肥胖患者實(shí)施了胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入術(shù)。據(jù)了解，這也是該醫(yī)院首次開(kāi)展該介入減重療法，預(yù)計(jì)3至6個(gè)月的時(shí)間，患者將減輕體重的10%至15%。單臺(tái)置入操作時(shí)長(zhǎng)約20分鐘左右，微創(chuàng)且恢復(fù)快。

吳邊主任是云南省第一人民醫(yī)院減重代謝外科中心主任，同時(shí)擔(dān)任云南省醫(yī)學(xué)會(huì)減重代謝外科學(xué)分會(huì)主任委員、國(guó)家衛(wèi)健委減重代謝外科省級(jí)示范中心主任等社會(huì)職務(wù)。吳邊主任表示，胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)作為一種微創(chuàng)介入術(shù)式，在不改變患者胃腸道解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，通過(guò)無(wú)痛胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個(gè)套管隔離食糜，減少了腸道對(duì)糖類和脂肪的消化吸收，從而改善患者的腸道生態(tài)，達(dá)到減重和控制代謝綜合征的目的。

云南省第一人民醫(yī)院減重代謝外科中心吳邊主任團(tuán)隊(duì)正在為患者實(shí)施胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入術(shù)。

我國(guó)居民超重肥胖形勢(shì)不容樂(lè)觀，胃腸道介入療法為患者減重帶來(lái)新選擇

今年6月,國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合16部門印發(fā)《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，《方案》指出，體重水平與人體健康狀況密切相關(guān)，體重異常特別是超重和肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。調(diào)查顯示，我國(guó)居民超重肥胖形勢(shì)不容樂(lè)觀，亟需加強(qiáng)干預(yù)，予以改善。

“由此可見(jiàn)，肥胖所帶來(lái)的問(wèn)題，并不僅僅是體態(tài)臃腫，更重要的是因?yàn)榉逝侄鴮?dǎo)致的一系列慢性代謝性疾病?！眳沁叡硎?，“但現(xiàn)實(shí)情況是，許多肥胖患者經(jīng)生活方式調(diào)整和內(nèi)科治療都難以達(dá)到控制體重的效果。”

為此，云南省第一人民醫(yī)院減重代謝外科中心作為云南省醫(yī)學(xué)會(huì)減重代謝外科學(xué)分會(huì)主委單位，同時(shí)也是云南省總手術(shù)量及年手術(shù)量最多的減重代謝外科中心，吳邊主任團(tuán)隊(duì)此次從眾多的報(bào)名患者中，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估篩選，最終確定了適宜開(kāi)展胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入術(shù)的3名患者。通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)減重，以減少脂肪為主，而非水分和肌肉。減重的同時(shí)，還能通過(guò)改變胃腸道的激素分泌，增強(qiáng)胰島素敏感性，降低胰島素抵抗。3個(gè)月后，患者將通過(guò)無(wú)痛胃鏡取出腸道里的支架。整個(gè)過(guò)程不會(huì)破壞器官結(jié)構(gòu)，對(duì)于患者而言接受程度更高。

云南省第一人民醫(yī)院減重代謝外科中心吳邊主任團(tuán)隊(duì)

新療法適用范圍廣泛，后續(xù)需配合個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)

“當(dāng)日進(jìn)行支架置入操作的其中一位患者，體重有102千克，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）達(dá)到35.6kg/㎡，屬于中度肥胖的患者。”吳邊介紹，除了中度肥胖，重度肥胖患者也可以先通過(guò)胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)減輕部分體重，再進(jìn)行胃袖狀切除術(shù)、胃旁路術(shù)等手術(shù)進(jìn)行后續(xù)減重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也能大大降低。

那么除了BMl≥25kg/m2的肥胖患者，胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入術(shù)還適合哪些人群呢？吳邊表示，作為一種減重效果介于藥物治療與手術(shù)治療的中間術(shù)式，胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入術(shù)整體的受眾人群相對(duì)較為廣泛，比如藥物治療無(wú)效或不耐受患者、復(fù)胖患者、肥胖合并代謝性疾病的患者，以及符合代謝手術(shù)指征但不接受手術(shù)治療的患者，均在該術(shù)式的適用范圍內(nèi)。

不過(guò)，吳邊也提示，盡管胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入術(shù)適應(yīng)癥廣泛、優(yōu)勢(shì)顯著，但也并不能為患者解決肥胖所帶來(lái)的全部問(wèn)題，除了體重得到下降，相關(guān)2型糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、脂肪肝等一系列慢性代謝性疾病也要得到很好的控制。

“因此除了實(shí)施胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)置入術(shù)，我們還會(huì)為患者進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療，結(jié)合內(nèi)科、外科、中醫(yī)、西醫(yī)等治療方法，并進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，‘內(nèi)外兼修、中西合璧、體醫(yī)融合’，為我們的廣大肥胖患者提供多維度的精準(zhǔn)綜合治療方案，最終達(dá)到身體健康狀況整體改善的目的。”吳邊說(shuō)。