持續(xù)性打嗝得小心,有些是晚期肺癌造成的。
肺癌是一種由正常細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化引起的惡性肺部疾病。早期肺癌可以手術(shù)治愈。即使晚期肺癌可以手術(shù)治療,根治率也要小得多。早期肺癌通常沒有明顯的癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,往往進(jìn)展。肺癌的癥狀包括肺癌局部癥狀、肺癌轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)腫大、周圍組織受壓等癥狀,以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀,第一、第三項是可以理解的,但很多人不能理解肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)所引起的癥狀。以下是兩種很容易被淋巴結(jié)腫大所引起的外部癥狀。
一個莫名其妙的嘶啞的聲音
聲音嘶啞的人必須首先想到咽炎或人體聲門結(jié)構(gòu)的重要聲門問題,這與聲帶疾病發(fā)生的可能性是一致的。確實,聲音嘶啞與這兩個問題有關(guān),尤其是病毒性細(xì)菌引起的急性喉炎,是引起人體嘶啞的最常見的原因之一,但在某些情況下,喉部返神經(jīng)兩肺之間縱隔的肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移受壓會導(dǎo)致持續(xù)的嘶啞。這是肺癌轉(zhuǎn)移引起的重要癥狀之一。
長時間持續(xù)打嗝
打嗝是生活中常見的現(xiàn)象,大部分是由膈神經(jīng)刺激引起的。膈神經(jīng)來源于頸叢神經(jīng)的一個分支。它是一種混合神經(jīng),不僅能感覺,而且能支配肌肉運動。它的運動纖維支配著膈肌,感覺纖維分布在肺、心胸膜和心包外面的皮膚中。一般認(rèn)為,右膈神經(jīng)的感覺纖維也可分布在肝、膽囊和膽管系統(tǒng)中。膈神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)為同側(cè)膈神經(jīng)麻痹。膈刺激會導(dǎo)致打嗝。膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢,當(dāng)病人能感覺到右肩疼痛(涉及疼痛)時,可能被誤診為肩關(guān)節(jié)或鎖骨上區(qū)的病變,而忽視膽囊的炎癥。
膈神經(jīng)位于縱隔兩肺之間,縱隔出心臟、大血管、食道、氣管,有淋巴結(jié),這些淋巴結(jié)通常很小,如果炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移變大,有可能壓迫周圍器官,導(dǎo)致癥狀,特別是肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能導(dǎo)致淋巴結(jié)嚴(yán)重腫大,如膈神經(jīng)持續(xù)受壓或刺激會導(dǎo)致膈肌有節(jié)律性收縮,導(dǎo)致打嗝。
所以肺檢查顯示腫塊,如果持續(xù)打嗝現(xiàn)象基本上是中期,至少同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這種情況還可以做手術(shù),但多數(shù)不能治愈,如果淋巴結(jié)和腫瘤不在一側(cè),則失去手術(shù)的機會,只能化療、放療、免疫治療和有針對性的治療。
因此,如果有莫名其妙的嘶啞,長時間持續(xù)打嗝要小心,同時出現(xiàn)咳嗽和祛痰癥狀時,有必要去醫(yī)院做CT檢查,如果發(fā)現(xiàn)腫塊,可能是肺癌,要做氣管鏡、肺穿刺等檢查,以進(jìn)一步明確診斷。