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據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2019年底，我國(guó)60歲及以上老年人口將達(dá)到2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%；65歲及以上老年人口將達(dá)到1.76億，占總?cè)丝诘?2.6%。據(jù)測(cè)算，“十四五”期間，我國(guó)老年人口將超過(guò)3億，由輕度老齡化向中度老齡化過(guò)渡。健康不僅是保證中老年人生活和社會(huì)參與的重要基礎(chǔ)，也是健康中國(guó)建設(shè)的重要組成部分。當(dāng)前，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已成為國(guó)家戰(zhàn)略。

日前，由人民網(wǎng)主辦、健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室指導(dǎo)的全國(guó)人大兩會(huì)“健康中國(guó)”圓桌論壇邀請(qǐng)有關(guān)人士就中老年人疾病預(yù)防相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行討論，并致電全社會(huì)關(guān)注中老年人疾病預(yù)防，幫助建設(shè)健康中國(guó)。

據(jù)衛(wèi)生中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室副主任、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃司司長(zhǎng)毛群安介紹，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)人口老齡化具有基數(shù)大、比重高、增長(zhǎng)快、出生率低、壽命長(zhǎng)等特點(diǎn)期望對(duì)社會(huì)建設(shè)的各個(gè)方面、社會(huì)文化乃至國(guó)家的綜合實(shí)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力都有深遠(yuǎn)的影響。

“雖然我國(guó)人口老齡化的絕對(duì)值非常高，但年輕人和老年人仍然較多，即‘小老年人’較多。”全國(guó)政協(xié)委員、全國(guó)老年醫(yī)學(xué)中心主任王建業(yè)說(shuō)，人們普遍認(rèn)為，80歲以上的人是最老的，90歲以上的人是最老的。目前，我國(guó)70歲及以下的老年人較多。

“今年兩會(huì)期間，我們將重點(diǎn)關(guān)注如何認(rèn)識(shí)和促進(jìn)健康老齡化，特別是深度老齡化帶來(lái)的問(wèn)題”，為此，王建業(yè)提出了兩點(diǎn)建議：一是將老年醫(yī)學(xué)納入住院醫(yī)師規(guī)范化輪訓(xùn)計(jì)劃，二是關(guān)注老年人的健康狀況，縮短患病老年人的壽命，特別是關(guān)注即將到來(lái)的深度老齡化給社會(huì)帶來(lái)的問(wèn)題。

王建業(yè)說(shuō)：“目前，我國(guó)人均預(yù)期壽命為77歲，但據(jù)研究，我國(guó)平均健康預(yù)期壽命僅為68.7歲，患病已超過(guò)8年。中國(guó)目前的人口老齡化結(jié)構(gòu)以70歲以下的年輕人為主。再過(guò)10年，中國(guó)將進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。在這種背景下，實(shí)現(xiàn)和促進(jìn)健康老齡化對(duì)于緩解社會(huì)和家庭壓力具有十分重要的意義。”

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性病中心主任吳靜說(shuō)：“我國(guó)近75%的老年人至少患有慢性病，1/5的老年人患有三種以上慢性病。”，他說(shuō)，慢性病已經(jīng)成為居民死亡的主要原因和負(fù)擔(dān)。2019年，中國(guó)慢性病死亡占總死亡人數(shù)的88.5%，其中心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病占80.7%。防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)。

“面對(duì)多病種并存，我們的防控要向前推進(jìn)，預(yù)防為主，多病種共同減少，多病種共同管理，多病種共同預(yù)防”，吳晶說(shuō)，我國(guó)慢性病綜合防治措施也適用于中老年人。總之，我國(guó)慢性病防治有“三、三、三”措施，即面向全民、高危人群和病人三個(gè)人群，注重控制高危因素、早期診療、規(guī)范管理、運(yùn)用三種手段——健康推廣、健康管理和疾病管理。

“在綜合防治中，‘預(yù)防為主’作為我國(guó)由來(lái)已久的衛(wèi)生方針從未改變，吳晶說(shuō)，雖然‘預(yù)防為主’只是四個(gè)字，但其實(shí)施是一項(xiàng)系統(tǒng)的社會(huì)工程。

“預(yù)防為主的實(shí)施應(yīng)該是全鏈條的，包括預(yù)防的理念、知識(shí)、能力、條件和行為”，吳晶說(shuō)，很多疾病可以通過(guò)醫(yī)防結(jié)合來(lái)控制。例如，建議中老年人接種適當(dāng)?shù)囊呙纾绶窝住⒘鞲谢驇畎捳钜呙纾@將有助于提高中老年人的整體健康水平。

“在我看來(lái)，最重要的是健康教育。業(yè)界常說(shuō)健康教育是“社會(huì)疫苗”，因?yàn)楹芏嗉膊≡谀贻p或中年時(shí)就已經(jīng)存在。所以我們必須從一開(kāi)始就解決這個(gè)問(wèn)題。”王建業(yè)說(shuō)，要提高全民的健康素養(yǎng)，包括飲食、鍛煉、個(gè)人習(xí)慣，消除不良習(xí)慣。

對(duì)此，中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)職副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)梁曉峰表示，中老年人疾病預(yù)防應(yīng)從健康的生活方式入手，培養(yǎng)及時(shí)就醫(yī)的意識(shí)。同時(shí)，衛(wèi)生體系、社會(huì)體系和服務(wù)體系要為老年人創(chuàng)造適宜的社會(huì)環(huán)境。

中國(guó)疾病預(yù)防控制和免疫規(guī)劃中心首席專(zhuān)家王華清說(shuō)，“預(yù)防為主”對(duì)保護(hù)中老年人健康非常重要，疫苗是非常經(jīng)濟(jì)有效的疾病預(yù)防措施，效果明顯，性價(jià)比高，操作方便。

“疫苗發(fā)揮巨大作用的最佳途徑是確保疫苗接種的公平性。”王華清說(shuō)，這意味著應(yīng)將更多種類(lèi)的疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，并向應(yīng)接種者免費(fèi)接種，以提高疫苗的可獲得性。

目前，一些城市已將中老年人接種納入免疫規(guī)劃，為他們提供流感疫苗和肺炎疫苗接種服務(wù)。如廣州市已將65歲以上戶籍老年人納入免費(fèi)流感疫苗接種范疇。其他未納入免疫規(guī)劃的創(chuàng)新疫苗的推出，也為中老年人的健康生活提供了進(jìn)一步保障。

梁曉峰指出，與兒童預(yù)防接種服務(wù)體系相比，成人預(yù)防接種服務(wù)體系還有待完善。中老年人接種疫苗需要醫(yī)生護(hù)士“跟上”，需要大量志愿者“跟上”，這就需要很大的社會(huì)組織力量。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，我國(guó)出現(xiàn)了帶狀皰疹疫苗、宮頸癌疫苗等多種成人創(chuàng)新疫苗。社會(huì)各界要共同努力，讓中老年人了解和接種創(chuàng)新疫苗，實(shí)現(xiàn)防病、增進(jìn)健康的目標(biāo)。

北京醫(yī)院皮膚科主任常建民指出，除了慢性病外，中老年人由于免疫力隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，容易患上其他許多疾病。除了眾所周知的流感和肺炎，老年人或免疫功能低下的人也有患帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)。帶狀皰疹的發(fā)病率和嚴(yán)重程度隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，特別是50歲以后疫苗接種是有效的預(yù)防和控制手段，對(duì)50歲以上的中老年人可產(chǎn)生90%以上的保護(hù)效果。

促進(jìn)健康老齡化離不開(kāi)“健康管家”——社區(qū)醫(yī)院。全國(guó)政協(xié)委員、北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩說(shuō)：“公立醫(yī)院的責(zé)任在于醫(yī)療，而疾控部門(mén)的責(zé)任在于預(yù)防和科學(xué)研究。如果把兩者結(jié)合起來(lái)，我想可能是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一個(gè)交叉點(diǎn)和融合點(diǎn)。”，在醫(yī)防結(jié)合中發(fā)揮更重要的居民健康守門(mén)人作用。