懷孕前你的乳房已經做好了準備了嗎?
許多婦女在懷孕前尋求產前咨詢,以排除影響受孕的疾病,但是,
育齡婦女乳房內有許多常見疾病,如乳腺腫塊、乳頭畸形等,有的與哺乳密切相關,有的與孕婦的安全密切相關。
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纖維瘤,年輕女性最常見的腫瘤
在有纖維瘤病史的患者中,由于激素的變化,纖維瘤可能在懷孕和哺乳期間迅速生長。有些患者甚至可能壓迫乳管,影響哺乳,導致乳腺炎。邊緣界限不清的腫瘤最好在懷孕前通過手術切除。
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乳頭內陷
乳頭內陷是育齡婦女的一種常見的乳房畸形,即抑郁癥發生在正常的乳頭部位。內翻乳頭內有纖維束拉乳頭至乳腺組織,乳腺導管非常短,發育不良。一般來說,雙側發作也可以發生在一側。其沉降部位易積垢,常導致局部感染;乳腺導管和抑郁癥,炎癥可蔓延至乳房,引起乳房炎,增加泌乳困難。
通常用于矯正乳頭內陷的方法有手動牽引乳頭伸長練習、負壓抽吸(主要是注射器抽吸)、整形手術、器械持續牽引 -- 即戴上乳頭夾持矯正器。
足月妊娠后,手動矯正:以乳頭為中心,反復從內到外做上下、左、右牽引動作,使乳頭自然突出,然后捏緊乳頭頸部來回拉,使乳頭凸出,每天 2 - 3 次,每次 10-15 分鐘。
在做上述治療時,還要注意按摩師的手和乳房的清潔,手法要輕柔,以免引起乳頭感染和傷害。
整形手術通常需要切除乳房管,影響哺乳期,因此不建議在懷孕前使用。戴上乳頭包扎矯正器大約需要 6 個月,這適用于輕度至中度的乳頭包扎。
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與懷孕有關的乳腺癌
妊娠期或分娩后一年內診斷為原發性乳腺癌。妊娠期乳腺癌是一種特殊類型的乳腺癌,是繼宮頸癌之后最常見的惡性腫瘤。孕婦的乳腺癌發病率為 1≤10 000≤3000,占乳腺癌總數的 0.2%≤3.8%。
與非妊娠乳腺癌一樣,與懷孕有關的乳腺癌的病因尚不清楚,但由于懷孕乳房的結構特點,很容易誤診和推遲治療與懷孕有關的乳腺癌。通常需要大約 5 至 15 個月的時間才能診斷出與懷孕有關的乳腺癌,因此婦女在懷孕和哺乳期間進行乳房檢查是必要的。
由于妊娠期乳腺致密,超聲檢查更敏感,因此除臨床檢查外,還應將其作為首選;對于超聲診斷不明的患者,可進行乳房 X 線檢查。
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懷孕前檢查乳房的方法是什么?
由于年輕婦女的乳腺密度很高,很難發現微小病變;即使適當人群的乳房 X 線檢查為陰性,也不能完全排除對乳腺癌的診斷;因此,乳房 X 光檢查在乳腺癌診斷中是必要的,但不是絕對的。
乳腺癌的診斷主要依靠綜合檢查:
一觸診
也就是說,通過用手觸摸醫生檢查,經驗豐富的醫生觸診的準確率可以達到 80%。
2 乳腺彩色多普勒超聲檢查
準確率也可以達到 80%。
3 乳房 X 線攝影
這三種診斷方法各有局限性,因此乳腺癌的診斷強調綜合檢查,即三種檢查相輔相成,不能漏診。對于 40 歲以下的婦女,觸診加乳腺彩色多普勒超聲是首選。