冬令調治，為何首選膏方？——上海市中醫文獻館專家霍永芳教授一席談
立冬了，人們正式進入了潛藏期，而四季養生，尤以冬為最，應腎而養藏，冬藏才有庫。
冬令調治，開好膏方
今年的冬至是12月22號，一般我們會在放膏之前，給病友選擇服用開路方，一則調理好脾胃，二則清理體內污泥濁水、垃圾阻滯。這樣可免除患者吸收及經絡阻滯的隱患。這期間需二周左右時間，一到冬至便可開飲膏方。
對于膏方，大家會很關心膏方的費用問題。因膏方服用時間一般需要一個半月，從冬至到立春；且由于中草藥成本加高，阿膠、靈芝、冬蟲草、人參等原本就價格不菲。通常一副膏方的費用會根據個人體質、選用的藥材品種和來源不同，會有不少出入，一般在2000元至1萬元不等，有些如果選取名貴藥材，價格可能還要高。當然膏方不是湯劑，它會有口感及藥味的調濟，病人有脾胃承受能力的差異。那就需要按人區別了。在此提醒糖尿病患者，不必擔心膏方有糖類，因制作者、處方者會依據患者病情，選擇低熱量的甘味劑調理，如市售的元貞糖、甜菊糖、木糖醇、阿斯巴糖等，均屬可以增加膏方甜味，但不會提升血糖水平，口感也好!
一年煎熬，三季操勞，勞心勞力，入冬季節加上膏滋，潤澤陰液，滋補腎氣實屬必要，常用阿膠是因其性味甘平又有補血、止血、滋陰潤燥的功效，最常用于血虛陰虛慢性出血，研究表明：阿膠水解可產生多種氨基酸，并有鉀、鈉、鈣、鎂等常量元素，以及鐵、鋅等多種微量元素，阿膠有促進造血功能的作用和抗輻射損害的作用，能提高機體的免疫功能，有耐缺氧、耐寒冷、抗疲勞等作用，有明顯的止血作用，膏方中除了阿膠以外，還常用龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠等等。當然，在膏方配伍中必須經過專業中醫師辨證后才能正確應用。當然膏方的功效和作用已積千年之驗，在臨床上用之得法，療效是十分顯著的，對于祛病防毒、守正護體十分有益。
記得孩提時的膏方，用上芝麻、冰糖、核桃、驢皮膏一煮一熬，反反復復，費時又費工，搞不好煉糊煉焦、藥味變味還搭上成本；即使萬幸熬成膏了，放在瓷罐南方乍冷還熱，搞不好勺子污染或溫度漸熱膏滋變味，為此當代膏方已改制成袋裝，不易污染且攜帶方便，即使出差在外也能按時食用。
冬令調治，首選膏方
膏方是以治病為目的的，但也不排外養生保健、延緩衰老，把健康養生和防病治病緊緊聯系在一起。用藥中可攻補兼施，也可以滋養臟腑、培補正氣，體現了其治病及補虛的功效特點。為此，對于慢性病，尤其是亞健康人群尤為適宜，因為中醫用的膏方并不僅僅是補，臨床應用主要是從辨病用膏方到辯證用膏方，無不是以論治為目標。膏方往往治病之中求滋養，攻邪之中求補虛，攻補兼施，有的放矢，把握分寸，不盲目“驟補”，或者“濫補”。
膏方中有中成藥補藥的復方優勢，人體的生命活動中，氣血陰陽的相互資生，互相依存，在發生虛損的時候，也常常是互相影響的，因此臨床上并不是各類型的虛癥單獨出現，而是氣血兩虧、陰陽俱損等相兼出現，治療上就需要氣血雙補、滋陰補血、陰陽兼顧、多藥并用。相比之下，對于那些既定的膏方，不能修改，臨診的時候又沒法增減藥物。所以膏方虛實補瀉的使用上就更顯得靈活實用。下面就跟大家講講，用膏方治病、治本、治根的妙用。
一、亞健康和亞健康人群
世界衛生組織（WHO）將健康的概念確認為:“不僅是沒有疾病和身體的虛弱，而是身體、心理和社會適應的完滿的狀態”。20世紀80年代以來，醫學界通過一系列研究發現，當今社會存在著一個龐大的人群，自述身體有種種不適，如情緒低落、心情煩躁、憂郁焦慮、胸悶心慌、健忘、精神不振、疲乏無力、腰背酸痛、易感疾病等等。但去醫院檢查又沒發現任何器質性疾病。這種狀態我們稱之為亞健康狀態，是一種潛病的狀態。處于這種狀態下，機體雖沒有明顯的疾病，卻表現出了活力偏低、反應能力降低、適應能力下降，存在程度不同的各種健康危險因素，具有某種疾病的高危傾向。隨著生活節奏的加快和生活壓力的增大，在發達國家和城市中，除了確診的患者以外，健康人群有一半左右處于亞健康的狀態。從近年中國國際亞健康學術成果研討會獲悉，我國70%的成人，處于亞健康狀態！15%處于疾病狀態，只有15%處于健康狀態，尤其是白領人群、高管人群。有85%以上處于亞健康狀態，其原因大多包括過度疲勞、體力透支，不良生活方式，緊張焦慮等多種心理問題，人體的自然衰老，心腦血管及其他慢性病的前期恢復期，和手術后出現的種種不適，以及人體生物周期中的低潮時期等等。有的甚至40歲未到就因各種原因導致早衰。
二、老年朋友與健康老年化
近年來，老年人的人口比例不斷增長。根據國家民政部發布的《2022年民政事業發展統計公報》顯示，截至2022年底，全國60周歲及以上老年人口28004萬人，占總人口的19.8%，其中65周歲及以上老年人口20978萬人，占總人口的14.9%。
現有研究表明，衰老幾乎是所有老年慢性病的根源，包括了從免疫功能降低，到各個器官功能的減弱，甚至功能喪失，進而出現的心腦的血管、骨關節、糖尿病和并發癥等一系列疾病，以及由此引起的的各種癥狀。治本求因，疾病是衰老引起的五臟功能失調、下降的外在表現。因此，從抗衰老、恢復五臟功能著手來治療，才能真正行之有效，可以從根本上治愈慢性??；而中醫的膏方就是這樣治病、治本的方法。比如糖尿病，這就是脾臟運化失調，腎氣虧虛，血糖無法有效代謝，肝臟會有釋放肝糖原的能力下降；心腦血管病是因為脾不生血、肝不藏血，血液總量不夠，營血不足，肝臟疏泄功能下降，形成了血栓斑塊，肝主筋能力下降，動脈硬化，脈壓差大，進而表現出高血壓、心臟疾病等接踵而來；風濕骨病是因為腎主骨生髓，而一旦脾胃功能下降，不能化食食物中營養，進而導致肝合成健康骨質所必須的膠原蛋白能力下降。此外，體弱多病者，常常是因為脾胃功能下降，無法從食物中得到身體必需的維生素、微量元素，而肺主肅降，其功能下降會引起免疫力下降，進而就會體弱多病。再如男性性功能前列腺問題，由于腎氣不固，腎精虧虛直接導致了男性的性功能下降以及前列腺的問題。
以上種種都因為五臟的臟器功能喪失所引起的，心臟泵血能力，肝臟藏血主筋主疏泄、儲藏與釋放肝糖元的功能，脾主運化及脾胃消化吸收的功能，腎主骨生髓以及肺主肅降等功能下降，就容易引發各種慢性病。
所以抗衰必須以調五臟，提高人體的免疫力和調整人體的血液循環（包括微循環）來防衰，調理五臟、氣血雙補，進而達到陰平陽秘、祛病除根，煥發青春。
冬令調治，治本機理
告訴大家一個秘密，從中醫學角度來講心臟血管的毛病，絕大多數都與心腦無關，比如心臟病，心肌無力，心肌纖維化，心肌缺血，早搏房顫，二尖瓣、三尖瓣關閉不全，冠狀動脈硬化等。這些病跟心臟無關，而是血液出了問題。血液里垃圾太多，供氧不夠，有心肌無力了，久而久之，心肌就容易纖維化，進而引起動脈硬化導致血壓增高，增加心臟壓力，所以就早搏房顫了。目前我們用的藥，都是圍繞心臟功能，增強心臟動力的藥，進而安裝支架搭橋、放起搏器，甚至最后換心臟，這些都不能解決根本問題，治療完了還得吃藥，且是終身吃藥。為什么會有血液垃圾？為什么年輕人可以大吃大喝？不會造成心臟的問題、血管的問題，那為什么要終生服藥？天天溶栓、日日擴管，甚至是支架搭橋了，心臟供血不足的問題仍然存在。原因很簡單，那些心腦血管病，病不在心腦，而是由于器官衰退引發了多個臟器的功能衰退，造成了血管病變而引發，所以中醫中藥必須從以下幾個方面加以疏通和調整。
1.腎氣不固:血液里的垃圾沉淀在血管壁，就好比杯子里的沙子，當你不斷的攪動的時候，杯子里邊沙子就不會沉淀，而當攪動慢了，沙子就會沉淀。此前，杯子里的沙子就好比血液的垃圾，水就是血液，杯子便是血管，沙子唯一沉淀的原因就是我們用手指給它的原動力不夠，同理，血液里的那些垃圾能沉淀在血管壁，就是因為血液流動的原動力不夠。這個原動力指的就是腎氣，氣推血行，腎氣充足，血液里的垃圾就不會沉淀，血管也就不會淤堵！
2.肝主筋，主疏泄能力下降：肝主筋主疏泄能力下降，血管彈性、疏通血管的能力也就下降，代謝血液垃圾的能力也就下降，血液里的垃圾毒素、多余的膽固醇、低密度脂蛋白等都要靠肝的疏泄來清除出去。肝主筋主疏泄能力下降，血管彈性就不好，動脈就硬化，隨垃圾長期的停留堵塞了血管，血栓的斑塊就這樣形成了。
3.脾不生血，肝不藏血:脾生血肝藏血的功能正常，可保證人體有足量的血液供應。研究表明，血液約占人體重的7%-8%。一個30歲的成年人，血液大概有五公斤左右，可是過了50歲，因為衰老導致的脾生血、肝藏血功能逐漸下降，到了65歲，血液總量就變成不到四公斤，足足少了1/5，本身已經缺血了，再怎么通血管也解決不了缺血的問題，水庫里沒有水，河道要干了，把河道通的再好也沒用。血液總的供應量不夠，就會出現眩暈、手腳麻木、胸悶氣短、失眠等一系列供血不足的癥狀；很多人支架搭橋以后，比如心電圖ST段倒置、腔隙性腦梗等供血不足的情況依然得不到解決的根源也就在這里。
上述，正確的中醫辯證施治，施用合適的膏方對證，一般都會有明確的效果。因此，如果你有糖尿病、高血壓、中風、心梗、風濕骨病、腎虛前列腺等慢病，萬萬不可放棄，務必抓住這一個冬令進補的好季節，進行自我調理，實現長壽健康。
三、幾種常見疾病的臨床感悟
下面，我從中醫的角度，為大家科普闡述一下日常生活中幾種常見疾病的病因機理。
1.心腦血管病。從根本上治療心腦血管病，首先就要抗衰老，逐步恢復臟腑的功能，進而解決氣不行血的問題，解決脾不生血、肝不藏血引起的心腦供血不足的問題，解決肝主筋主輸血的問題。否則，你吃再多的藥，裝再多的心臟支架，血管通的再好，那都是沒有用的。不管是高血壓、心腦血管病、糖尿病，還是風濕骨病，或者是腎虛、前列腺等問題，都是一個藤上的幾個瓜出了問題。這個藤就是衰老的身體，瓜就是心、肝、脾、肺、腎等等臟腑器官，藤老了，瓜自然而然地跟著就老了，甚至是壞了、變質了，表現出來就是生病了。所以膏方就是從根本上、從衰老上調理治療，盡可能讓身體恢復到健康的狀態，達到真正預防、徹底根治慢性病，達到無病天年的目的。而這個膏方，會用到人參、鹿茸、三七、靈芝、淫羊藿等中藥，可補氣生血、滋肝補腎、升陽舉氣、健脾和胃、升肌發表，恢復正常供血，逆轉動脈硬化，清除血液垃圾，改善微循環，增強心臟輸出，因而對癥有效，效果立竿見影。同樣，冠狀動脈斑塊、冠狀動脈堵塞也可遵循膏方養生機理，堅持服用一段時間后血栓均可達到大幅消退。
2.眩暈和手腳麻木。日常生活中，如果你發現蹲下去后一站起來就眩暈，如果你胳膊、腿會發麻，這就是血液循環不通暢，四肢末梢和大腦供血不足了，但是長時間的手腳麻、涼、疼，如果同時伴有頭腦迷糊、頭昏、頭憋、頭脹、頭沉、緊扎感或重壓感等眩暈癥狀，那么更嚴重的疾病，可能會在短時間內找上門。
研究認為，眩暈是大腦嚴重缺血缺氧，即將失去功能的報警信號。《黃帝內經》講到五臟安和，清陽上營于腦，則七竅通利;五臟失和，清陽不能上行達腦，而腦失所弄，則七竅失靈，五臟失去正常功能，大腦缺血缺氧，目、鼻、舌、口、耳等七竅，與大腦相關的感知系統全部失靈，這就是從腦供血不足、腔隙性腦梗發展成腦萎縮、老年癡呆的一個過程。
而經常手腳麻木原因之一是小血管嚴重堵塞，下一步就是大血管堵，一旦堵到心臟就會導致心梗，堵到大腦就是中鳳，堵到腎臟就是腎動脈狹窄，堵在腿上就是下肢動脈閉塞。這些堵塞，都足以致死致殘。手腳麻木另一個原因就是身體血液供應量不夠，因為缺血形成的麻木，發展下去也容易發展成缺血性中風。
在改善眩暈麻木的癥狀、預防更大的風險方面，及時應用膏方調理五臟功能，提升肝的疏泄功能，疏通血管代謝產物及垃圾，尤其是疏通小血管和毛細血管，提升血液供血的能力，增加身體周身血液供應，從根本上改善大腦缺血缺氧的狀況。一般情況下，一個療程以后，病人的麻木、眩暈等癥狀就可以大大好轉。
3.糖尿病。對于糖尿病患者，不要專注于你的空腹血糖，更重要的是要關注你的血糖波動；試想，身上的血管、神經讓忽高忽低的血糖一波又一波的沖擊侵蝕，隨之而來的便是視力模糊、手腳麻木，尿泡沫，男性功能下降，皮膚瘙癢，胃腸不舒服，高血壓，高血脂，心腦血管等并發癥，所以要遠離這些并發癥，降血糖是關鍵，而平穩血糖是根本，一旦血糖最高最低之間差距超過5-10倍之間，那么處于反復波動的高血糖環境時，機體適應能力不夠容易導致血管內皮細胞損傷，血糖反復波動容易導致降糖過程中神經興奮性的異常增高，從而增加了心腦血管疾病的發生率和死亡率，也增加了心腦血管并發癥的發生與發展。所以，在對糖尿病的療治中，血糖達標和血糖平穩，一個都不能少！
健康寄語：作為一名把一生用于從事中醫藥事業的中醫師，我已經把該說的、該講的、隱藏的、秘密的全講啦，希望病友們、親人們一定要細品、慢嘗，及至見面時把你最重要的不適告訴我，一冬調治讓你恢復青春，抗擊衰老絕對不含糊哦。
