痛風(fēng)克星!對抗高尿酸血癥一線藥物——印度非布司他片(非布索坦)
藥品信息:
通用名稱:非布司他片
英文名稱:FebuxostatTablets
適應(yīng)癥:
適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。
不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。
用法用量:
非布司他片的口服推薦劑量為40mg或80mg,每日一次。推薦非布司他片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。給藥時(shí),無需考慮食物和抗酸劑的影響。
印度非布司他情況
非布司他的原研藥是日本帝人制藥,之后由多家制藥企業(yè)在全球各個(gè)國家均有上市。所以首選自然是帝人制藥的非布司他,另外日本帝人制藥也通過授權(quán)武田制藥在美國上市,以及Ipsen公司在歐洲上市。
非布司他除日本帝人制藥的外,其它均為仿制藥,如香港、臺(tái)灣市場法國安斯泰來生產(chǎn)非布司他也是由帝人授權(quán)的,也是仿制藥,從價(jià)格來看,日本、香港的非布司他價(jià)格最高,中國市場的一些藥企推出的非布司他均為仿制藥,價(jià)格也向日本帝人看齊,性價(jià)比最高的是臺(tái)灣和印度非布司他,以印度非布司他價(jià)格最為實(shí)惠,印度制藥也一直以其高性價(jià)比著名,印度非布司他也不例外,適合普通患者使用。
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印度生產(chǎn)的非布司他,最多人選擇的有兩款,目前是非布司他類藥物里價(jià)格最低的了。一款是印度太陽制藥生產(chǎn)的白盒包裝FEBUGET,一款是卡迪拉生產(chǎn)的藍(lán)白盒ZURIG80。80mg的最多可以分成4半,還是很人性化的,也更劃算。如果按照一天40mg的服用量,那么一瓶能吃60天。
印度太陽制藥出品,全球排名30的制藥公司,目前只有40mg這種規(guī)格,但是每盒有100粒,適合需要長期用藥的高尿酸痛風(fēng)患者服用。
如果按照一天40mg的劑量,那么一盒可以服用100天。
痛風(fēng)是怎么形成?
痛風(fēng)又稱為高尿酸血癥,顧名思義,痛風(fēng)是由于高尿酸引起的一種關(guān)節(jié)痛疼疾病。尿酸是一種代謝的產(chǎn)物,微溶于水,易形成晶體,人體每天都要產(chǎn)生尿酸,然后通過人體的肝腎、糞便和汗液再排出體外。尿酸又是由嘌呤(細(xì)胞的組成部分)轉(zhuǎn)化而來。
尿酸作為一種需要代謝掉的東西并非每個(gè)人都能正常順利的排泄出體外,由于各種原因(如攝入過多尿酸高含量食物、由于其它疾病引起、或是遺傳性免疫性原因)很多人的尿酸無法完全的排謝掉,尿酸這種垃圾就會(huì)停留人體內(nèi),剛才說過尿酸容易容易開成晶體,排泄不掉的尿酸如果太多就在人體內(nèi)會(huì)尋找地方堆積,尿酸通過血液循環(huán)流游走到關(guān)節(jié)接洽部位,血管減少的地方,由于血液少流動(dòng)性差,所以容易沉積,沉積就等于是往關(guān)節(jié)腔里面塞東西擠進(jìn)去,疼痛就產(chǎn)生了!
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降尿酸治療的機(jī)制
目前降尿酸藥物分為兩大類:
一類是促進(jìn)尿酸排泄藥物,其功能是促進(jìn)腎臟代謝,增加尿酸排泄,代表藥物:“苯溴馬隆”,此藥價(jià)格相對便宜,不良反應(yīng)也較少,但由于痛風(fēng)本身就可以引起腎功能不全,該藥讓腎臟增進(jìn)代謝,可能會(huì)使腎臟功能惡化,故各國醫(yī)學(xué)指南均不作為首選推薦。
另一類是抑制尿酸生成的藥,其直接抑制體內(nèi)尿酸生成,不會(huì)額外增加腎臟負(fù)擔(dān),是各國指南首選推薦的藥物。該藥目前有兩種:別嘌醇、非布司他。別嘌醇價(jià)格低廉、使用多年,對患者也有較好的療效。但很遺憾的是,由于亞裔人群很多攜帶HLA-B5801基因,別嘌醇的過敏發(fā)生率較高,部分重癥患者可導(dǎo)致死亡。因此,該藥相對危險(xiǎn)性較大,在中國的應(yīng)用受到了限制。
非布司他是一類新型抑制尿酸生成藥物,降尿酸作用強(qiáng),1片非布司他的效果和3片別嘌醇的效果差不多。其發(fā)生過敏反應(yīng)明顯減少,用藥安全性好,基本不會(huì)出現(xiàn)致死性的過敏反應(yīng)。且由于通過肝臟代謝,腎功能受損患者也不需要調(diào)整藥物使用。由于其從頭抑制了尿酸生成,并不額外加重腎臟負(fù)擔(dān),泌尿系結(jié)石患者也可放心使用。所以目前非布司他作為臨床降尿酸藥的首選。
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