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不久前，一位70歲的男子在吃了幾個(gè)桔子后走在"幽靈"前面，引起了高鉀血癥。這是怎么回事？

半個(gè)月前就開始了。那天中午，方師父看到家人買來的新鮮橙子，香甜貪婪地吃了半斤。晚上十一點(diǎn)，正準(zhǔn)備上床睡覺的方師父突然感到胸悶、氣短、全身疲勞。一家人心情不好，快撥120，就會(huì)被送往長沙市第三醫(yī)院急救。

血電解質(zhì)檢測結(jié)果顯示，方師父血中鉀離子高達(dá)6.51mmol·L，遠(yuǎn)高于正常值3.5-5.0mmol/L，急診醫(yī)生判斷他有高鉀血癥，如果不及時(shí)處理，就會(huì)發(fā)生心臟驟停。

腎科醫(yī)師劉曉慶立即給予低血鉀，并通知護(hù)士緊急血液透析濾過治療。十二小時(shí)后，方師父的血鉀值降至4.02 mmol/L，解除了生命警報(bào)，使危機(jī)變成安全。

走在前面的方鬼師父，不明白他是怎么突然得高血鉀的。

腎病科副主任譚一祥詳細(xì)詢問了病史。結(jié)果方師父患尿毒癥，定期接受透析治療一年多。當(dāng)家人不經(jīng)意間說老人的病情與當(dāng)天的飲食不同時(shí)，譚以祥終于找到了病因--貪食的橙子。

難怪每次我做透析時(shí)，醫(yī)生都會(huì)告訴我飲食要特別注意，少吃黃色水果等等，我還是不知道原因！"方先生有點(diǎn)困惑。

橘子是富含鉀的水果，腎功能不全的患者，尤其是尿毒癥患者，應(yīng)避免食用此類食物。"譚宜祥說，鉀是人體重要的電解質(zhì)之一，正常的血鉀在維持心跳、呼吸和神經(jīng)肌肉興奮方面起著關(guān)鍵作用。腎受血鉀調(diào)節(jié)后，腎正常人，如果鉀攝入量越多，腎臟就會(huì)排出更多的鉀，如果鉀攝入量越少，腎臟的鉀排出量就越少，血鉀就會(huì)維持在正常水平，以保證身體的正常功能，即使攝入大量高鉀食物，一般也不會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。

但是，隨著腎功能的下降，腎"閥"的調(diào)節(jié)能力下降，鉀排泄能力大幅度下降。如果此時(shí)吃大量富含鉀離子的食物，就特別容易發(fā)生高鉀血癥。因此，尿毒癥腎功能衰竭患者即使鉀攝入量不高，也容易出現(xiàn)高鉀血癥。

高血鉀通常會(huì)導(dǎo)致口腔和四肢麻木，疲勞和虛弱，肌肉酸痛，肢體蒼白，濕冷，嚴(yán)重胸悶，呼吸急促，軟癱，心跳極慢，呼吸困難，恍惚，嚴(yán)重心臟驟停和死亡。

因此，腎功能不全和尿毒癥患者應(yīng)注意減少飲食中鉀的攝入量，不要吃香蕉、榴蓮、柿子、干棗、葡萄干、泡菜等；改變烹飪方法，少喝湯，切小片蔬菜熱水，然后煮；減少調(diào)味品的使用，以有效地防止高鉀血癥的發(fā)生。

譚義祥建議，尿毒癥透析患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血液透析治療，以清除體內(nèi)鉀離子，同時(shí)注意日常飲食，避免攝入高鉀食物；腎功能損害患者應(yīng)定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀的高鉀血癥；按醫(yī)囑服藥，不可自行服用含鉀含鉀中藥，以引起高鉀血癥。"-